近日,一名初中生在家属的陪同下急匆匆地来到县人民医院内科门诊就诊。经过询问,原来是患者误吞了一笔盒。 【县人民医院内科主治医师 曾楚雄:前几天就是一名中学生,他是在玩耍的时候,就说不小心,就是小孩子会有咬铅笔这样的习惯动作。他就是在咬的过程当中,因为它比较滑,不小心就咽到喉咙那里去了,但是他又抠不出来,越抠越下,那不小心就吞到腹腔里面了。】 医务人员立即对该患者进行病情评估,组织讨论救治方案,决定可行无痛内镜检查,在检查中见该异物在胃腔内,可行内镜下异物取出术。最终,经过内镜医师、护士及麻醉医师的协力合作,成功取出异物。 【县人民医院内科主治医师 曾楚雄:吞进去大概就一天,他就肚子痛,来到我们医院,然后,我们跟麻醉医生讨论了一下,就决定给他行一个无痛内镜检查,看一下能不能在胃腔里面找到这个异物。我们(在)无痛内镜下,发现了异物,还停留在胃腔里面。评估了一下,这个异物比较长,大概长有4.5厘米,宽有2.5(厘米)左右。征得他家属同意,我们在内镜下给他行内镜异物取出。术中还是比较顺利的。】 每年,县人民医院都会接诊异物患者。医生提醒家长,日常生活中要做好监管,小心纽扣电池、玩具零件、坚果、笔帽等儿童青少年误吞率比较高的异物;一旦出现误吞异物的情况,要立即带到医院就诊。 【县人民医院内科主治医师 曾楚雄:我们这里让大家注意的就是,这个食道异物主要是预防为主,特别是小孩子。我们在临床当中经常也见得到,年纪小的三四岁,大的十多岁都有,但主要都是在玩耍的过程当中,不小心把这个异物吞下去了的。所以,作为家长,在小孩子玩耍的时候,要特别留心比较容易易吞的异物,比如像磁力珠、牙签等。】 另外,医生也提醒,如有患者误吞了异物,切勿以喝醋、大量咽其他食物等强行吞咽自行解决,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下,胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物,可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血,甚至危及生命。 【县人民医院内科副主任医师 肖昭元:假如是鱼刺的话,本来是可以通过耳鼻咽喉科,用简单的方法,就可以把它取出来的。但是你使劲吞的话,危害是这样子,就是吞进那个食道里面。那鱼刺比较大的话,就有可能刺入食道,食道的后边是那个主动脉弓,那要是刺入主动脉弓的话,是很危险的。所以,一般情况下,就建议不要去喝醋,跟吞咽咸菜、韭菜那些方法去强行吞咽,还是到医院,通过医生,经过分析病情,再来考虑处理,比较安全。】
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